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肾病科联合超声科完成了院内首例超声引导下经皮腔内球囊扩张血管成型术

文章来源:肾病内科 点击数:1259 作者:李芫酶 编辑:管理员 发布时间:2018-03-06

近日,肾病科联合超声科完成了院内首例超声引导下经皮腔内球囊扩张血管成型术(precutaneous transluminal angioplasty PTA),这标志着肾病科血管通路水平又迈上了一个新台阶。

动静脉内瘘是血透患者的生命线,应尽可能延长内瘘的使用寿命,才能提高患者的生活质量。血管狭窄是动静脉内瘘最常见并发症。部分患者内瘘使用短期就会出现狭窄或血栓性闭塞而失去功能,无法透析。动静脉内瘘狭窄的传统治疗方法主要有狭窄段切术、内膜剥离、内瘘再造和人造血管。但肢体上可供透析使用的血管资源有限,每损失1cm对患者来说都是一个重大损失。

近年来发展起来的DSA造影下动静脉内瘘球囊扩张术和支架植入术,可以最大限度的延长患者动静脉内瘘的使用寿命,但DSA对人体有辐射损伤,而且造影剂可能对尿毒症透析患者带来不利影响且费用昂贵。超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄克服了DSA引导的一些不足,与传统治疗方法相比具有以下优势:  

⑴创伤小,是一种微创治疗。

⑵操作相对简单,对外科技术要求较低。

⑶操作时间更短,一般15-60min即可完成治疗。

⑷痛苦少,住院时间更短,易于为患者接受。

⑸能反复进行;

⑹对血管破坏少,可以最大限度地保留患者宝贵的血管资源,从而延长患者的透析年限。

⑺超声可以实时显示血管腔内、血管壁及血管腔外的结构。

⑻操作时可实时显示导丝、球囊导管的行进情况,减少血管穿孔等并发症。

⑼可随时观察血流的情况,及时发现可能的血栓形成。

⑽无需造影剂、无辐射伤害。