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绵阳市中心医院首例颈椎后路单开门手术顺利开展

文章来源:脊柱外科 点击数:863 作者:李燕 编辑:管理员 发布时间:2017-04-18

河南省禹州市的杨红浩夫妇2009年来到绵阳打工,丈夫一直从事重体力工作,早在四年前,杨红浩突然感到四肢麻木,到附近医院就诊,但效果不甚理想,当时为了减轻家庭的负担,中断治疗并继续从事重体力工作。今年3月,杨红浩早已不堪重负的身体终于撑不住了,突然摔倒在地,在其他医院就诊后,没有明显好转。家里的有两个正在上大学的子女,还有70多岁的母亲需要照顾,家里的顶梁柱倒下了,一家人一筹莫展。

在四处求医问诊的过程中,经朋友的介绍,杨红浩来到绵阳市中心医院脊柱外科进行颈椎CT检查发现:颈椎退行性变。 颈3-7椎间盘向后突出,以颈5/6椎间盘明显。颈韧带局部钙化。MRI示:颈3.4-颈6.7椎间盘突出明显,脊髓受压,多部位脊髓内水肿。目前诊断:1.脊髓型颈椎病;2.颈椎曲度改变后弓畸形;3.颈椎间盘突出症;4.继发性椎管狭窄;5.腰椎间盘突出症(L1/2、4/5)。

经脊柱外科崔易坤主任,尹振宇副主任医师,宋晋刚副主任医师等联合全科精心讨论后,定于3月17在全麻下行颈椎后路后单开门颈3-7植骨融合椎弓根螺钉内固定术。手术的目的为:椎管神经减压为神经植骨融恢复创造条件、复位并尽可能恢复脊柱正常序列、重建脊柱稳定性。

在崔易坤主任和尹振宇副主任医师连续五小时的奋战下,手术非常成功,当妻子看见丈夫平安回病房后,悬在空中的心终于落了下来,妻子不禁流下了激动的泪水。术后第三天,病员双手对指对掌功能恢复,右手握力较前好转,双下肢感觉运动功能明显好转,手术后五天复查了MR颈椎平扫提示:脊髓神经减压充分。术后8天就能佩戴颈托掺扶下床行走,自己可扶墙站立。

我院颈椎单开门及椎弓根螺钉固定技术均能独立开展,但颈椎单开门及椎弓根螺钉固定技术联合应用该患者尚属首例,针对多节段颈脊髓受压我们一般采用经后路颈椎单开门即可。单开门后有发生颈椎后弓畸形(鹅颈畸形)可能,该患者存在颈椎曲度变直,轻度后弓畸形,如采用单纯颈椎后路单开门脊髓减压不充分,后期发生颈椎后弓畸形加重可能性极大。故我科采用颈椎后路单开门+椎弓根螺钉固定手术,在充分减压同时又恢复了颈椎前凸,术后X光片及MRI均证实该患者达到了我们术前设计目的。

   在脊柱外科医生与护士的精心治疗与护理下,患者恢复良好。4月13日患者康复出院,妻子和丈夫的脸上露出了久违的笑脸,直夸中心医院脊柱外科的医生技术精湛,医务人员服务热情周到。